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强直性脊柱炎的诊断标准

时间:2018-03-02 16:46:37

   

  郑州强直医院 怎么样?强直性脊柱炎是现在很常见的疾病,今天就为大家介绍强直性脊柱炎的判断标准,希望能够帮助到大家。
  (一) 临床诊断1.临床标准① 腰痛 、晨 痛3个月以上;活动改善,休息无改善;②腰椎额状面和矢状面活动受限;③胸廓活动为低于相应年龄、性别的正常人。
  2.体征体格检查可能有助于发现早期骶髂关节炎以及肌腱附着端炎。
  (1)骶髂关节炎的检查。
  1)骶髂关节定位试验:患者仰卧,检查者右手抱住患者两腿膝卜部,使髋关节屈曲至直角位置,小腿自然地搁在检查者右臂上,检查者左手压住膝部, 使患者骨盆紧贴检查台,令患者肌肉放松,以两大腿为杠杆,将骨盆向左和向有挤压。如存在骶髂关节炎时.患者受挤压时疼痛减轻,而拉开时疼痛较明显。
  2)“4”字试验:患者仰卧,一腿伸直,另一腿屈膝,足置对侧大腿。检查者一手压住直腿侧髂嵴,另一手握住屈腿膝部上搬、下压。如下压时臀部发生疼痛,提示屈侧骶髂关节病变。
  3)髂关节压迫试验:直接按压骶髂关节,如局部出现疼痛,提示该关节受累。
  4)髂嵴推压试验:患者仰卧,检查者双手置其髂嵴部,拇指置于髂前上棘处,手掌按髂结节,用力推压骨盆,如骶髂关节疼痛,提示该关节病变可能。
  5)骨盆侧压试验:患者侧卧,检查者按压髂嵴,如骶髂关节疾患则出现疼痛。
  (2)脊柱和胸廓的检查:随着病情进展,脊柱生理曲度逐渐消失。由于椎问韧带钙化,肋胸、肋椎横突关节受累,脊柱、胸廓活动度逐渐减 少。有的时候脊柱炎症所致椎旁肌肉痉挛而引起的疼痛,可使脊柱活动受限,这时并非骨性强直所致。
  1)Schober试验:令患者直立,在背部正中线髂嵴水平做一标记为零,向下5cm做标记,向卜10cm再做另一标记,然后令患者弯腰,测量两个标记问的距离,若增加少于4cm,提示腰椎活动度降低。
  2)指地距:患者直立,弯腰、伸臂,测量指尖与地面距离。
  3)胸廓活动度:患者直立,用刻度尺测其第4肋间隙水平(妇女乳房下缘)深吸气和深呼气之胸嗣差。小于2.5cm者为异常。
  (3)附着点病变的检查:由于韧带/肌腱与骨接触点炎症,早期还可发现坐骨结节、大转子、脊柱骨突、肋软骨、肋胸关节,以及髂嵴、跟腱、胫骨粗隆和耻骨联合等部位压痛。
  (4)通过对强直性脊柱炎诊断的介绍,可以来初步的判断一下自己的身体状况,一旦有所异常,也能够及时就医问药,避免耽误病情。强直性脊柱炎有很大部分原因是有不好的生活习性造成的,所以为了我们的身体健康,免除疾病的困扰,还是要积极的培养健康的生活方式。想了解更多资讯,可以来咨询郑州强直医院。